Гальваноз

Ротовая полость — сложная биосреда, в мягкотканных структурах и слизистой которой под воздействием слюны происходит большое число электрохимических реакций. Одной из них является возникновение гальванических микротоков — несильных импульсов электричества. Они формируются при контактировании слюнной жидкости с металлическими ортопедическими аппаратами во рту. Данный процесс является нормой, однако при увеличении силы импульсов могут сформироваться патологии, первостепенно — гальваноз. Ранее такое именовалось непереносимостью металлических сплавов и их включений в ротовой полости.

Специалисты филиалов семейной стоматологии West Dental во Всеволожске мкрн Южный и Янино-1 первостепенно на консультационном приеме составят подробный аллергологический анамнез и помогут подобрать ортопедические и хирургические конструкции для вашего удобства. Стоматологи ортопеды-хирурги-имплантологи Епимахов Константин Васильевич и Беркович Сергей Андреевич сделают постановку и выбор необходимых конструкций комфортным и максимально вам подходящим.

Определение патологии

Гальваноз (код по мкб К13.7) — это патология в стоматологической практике, возникающее из-за сильного влияния токов металла на мягкотканные структуры ротовой полости. Такие токи формируются при контакте металлоконструкций разных потенциалов между собой и со слюнной жидкостью.

Характерными признаками возникновения гальванизма являются:

• привкус металла во рту;
• сухость слизистых;
• понижение вкусовой чувствительности;
• жжение сосочков языка;
• частые мигрени;
• увеличенная раздражительность.

Первые симптомы становятся заметны уже через пару месяцев после постановки протезов, содержащих в своем составе сталь, бюгеля из хромокобальта, замены старой мостовидной консоли на новую из сплава золота.

Причины возникновения

Современные специалисты-ортопеды выделяют ряд основополагающих причин формирования гальваноза после протезирования аппаратами, содержащих металлы. Очень важно понять причины гальваноза, чтобы в клинике правильно выполнить дифференциальную диагностику и составить необходимый план лечения.

1. Гальванический элемент. Причины его формирования:

• различие потенциалов составляющих сплав протеза металлов;
• различный состав и структура металлических комбинаций;
• несоблюдение правил отливки материала;
• некачественный сплав;
• ошибка назначения разнородных металлов.

2. Токсическое воздействие тяжёлых металлов.
3. Индивидуальные характеристики здоровья пациента и сопутствующие заболевания:

• непереносимость компонентов сплава протезной конструкции;
• характеристики слюнной жидкости;
• хронических участки поражения — кариес, пародонтита;
• патологии органов ЖКТ;
• некачественное выполнение гигиены полости рта.

Симптомы заболевания

Диагноз гальваноз через пару месяцев после постановки протезов начинает проявляться ярко-выраженной симптоматикой:

• постоянный металлический привкус;
• ухудшение вкусовой чувствительности;
• увеличение ощущений кислотности;
• жжение языка;
• болезненность слизистой щек;
• нарушение слюноотделения;
• мигрени;
• раздражительность;
• бессонница;
• общая слабость.

Симптомы проявляются в утренние часы и часто сопровождаются заболеванием слизистой полости рта:

• гиперкератоз —ороговение слизистой;
• эрозиями и язвами – истончение мягкотканных структур ротовой полости.

Классификация и стадии развития гальваноза

Современная классификация выделяет 2 формы:

1. Атипичная. При такой форме проводимость слюнной жидкости, сила тока, число активных частиц потенциала, увеличиваются в 4 раза больше от нормы. Атипичная форма — трудно диагностируемая патология. При длительном запущении и не выполнении своевременного лечения возможен рост опухолевидных образований, воспаление слизистой, изъязвления.
2. Типичная. Увеличение показателей потенциалов идет свыше 4х раз в сопровождении местных и общих симптомов. Часто такая форма патологии формируется у пациентов с разрушенными и дефектными конструкциями. Последствия: аллергия на металлы, озлокачествление опухолей и воспаления в мягких тканях — гингивит и папиллит. Возможно поражение костной ткани.

Осложнения

Развитие гальваноза всегда сопровождается снижением общих защитных реакций организма. Электротоки, формирующиеся при взаимодействии протезных конструкций со слюной, пагубно влияют на естественный микробиологический состав микрофлоры ротовой полости. Все это в совокупности создает благоприятную обстановку для возникновения воспалений.

Часто возникают:

• гингивит — воспаление десневой ткани, приводящее к ее отеку и кровоточивости;
• папиллит — воспаление межзубных сосочков;
• стоматит — развитое под действием «тяжелых» металлов, поражение слизистой;
• герпес;
• частая простуда;
• активизация хронических процессов.

Если не обращать внимание на первичные симптомы патологии, не выполнять профилактику и лечение, то заболевание осложниться аллергией и формированием опухолевидных образований.

Диагностика

Для выявления гальваноза в центрах стоматологии диагностика проводится с помощью детального визуального осмотра полости рта с использованием дополнительного инструментария, может понадобиться выполнение лабораторных анализов.

Врач выявляет симптомы не произошедшей адаптации к протезам, нарушения в строении аппарата и его технологии плавления. Самым важным диагностическим методом, через который выявляют гальваноз служат измерительно-оценочные обследование.

• Измерение вольтметром или амперметром разницы потенциалов между конструкциями и слюнной жидкостью. Это является основным показателем патологического процесса.
• Измерение pH слюнной жидкости ионометром. Определяем насыщенность слюны ионами водорода.
• Оценка спектральным анализом состава слюнной жидкости.

При наличии гальваноза разница потенциалов во рту до 150 мВ, есть еще и сдвиг рН к кислой среде.

Важно уметь отличать гальваноз от схожих патологических процессов:

• Глоссалгия. Боль и отёк языка и увеличивающаяся тягучесть слюнной жидкости, что не характерно для гальваноза.
• Неврит языкового и невралгия тройничного нервов. При данных патологиях дотрагивание до языка вызывает резкие болезненные ощущения.
• Стоматиты, вызванные токсичным и аллергическим воздействием. Меняются цифровые данные общего анализа крови — увеличивается СОЭ, незначительное повышение форменных элементов крови. При гальванозе такого не происходит.

Лечение

Лечебные мероприятия по устранению гальваноза должны являться совокупностью работы смежных специалистов и включать важные этапы:

• первостепенно следует извлечь из полости рта металлические конструкции;
• устранение местных воспалительных и аллергических реакций;
• усиление иммунной защиты организма.

Перед началом лечебных мероприятий доктор полностью осматривает все составляющие протеза и определяет проблемные зоны. Из полости рта извлекают, приносящую дискомфорт, конструкцию. Также, немаловажной стадией терапии гальваноза является лечение воспалительных процессов слизистой. Назначаются препараты местной и общей иммунитет-укрепляющей терапии.

После выполненного лечения симптоматика основного заболевания проходит за неделю, все показатели нормализуются.

Профилактические мероприятия

При правильно выполненных диагностических и лечебных мероприятиях у пациентов есть всё необходимое для полноценного восстановления жевательной функции после замены протезных конструкций на гипоаллергенные.

Профилактировать патологию значительно легче полномасштабных терапевтических методик. Поэтому профилактика — важная стадия заботы о своем здоровье для каждого пациента. Чтобы не пропустить заболевание в самом начале, когда скорректировать всё можно максимальна щадяще, пациенту с ортопедическими конструкциями важно 2 раза в год посещать стоматолога-ортопеда для выполнения профилактического обследования, а также выполнять проф. гигиену и санацию полости рта.

Специалисты филиалов клиники West Dental всегда помогут вовремя выявить проблему и предложат комплексное подходящее лечение.

АВТОР СТАТЬИ
Епимахов Константин Васильевич
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, ортопед