Пульпит трехканального зуба — воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка в одной из единиц жевательной группы с 3 корнями и каналами в них. В большинстве случаев это крупные моляры с 6 — 8 единицы в зубном ряду. Из пульпарной камеры идут ответвления с нервами и сосудами в каждый корневой канал. При возникновении воспалительного процесса пульпарная ткань становится отечной и провоцирует сильные болевые ощущения. Главная особенность данного заболевания – необходимость осмотра, обработки и пломбировки всех 3 каналов, поэтому цена на такой вид вмешательства значительно выше. Диагностика и лечение пульпита в West Dental выполнится на высоком уровне, а в сравнении с СПБ, цена на эндодонтию трехканального зуба более лояльная.
Симптоматика
- Сильная болезненная реакция на кислоты и температурные раздражители;
- Боль пульсирующего характера, набирающая силу к ночи;
- Отечность десневой ткани.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза и выбора терапевтической тактики специалисты West Dental исследуют жевательный зуб комплексом диагностических методик.
- Визуальный осмотр лицевых признаков. В некоторых случаях пульпит моляра может отразиться на форме лица – отечность, болезненное прикосновение. Дальше выполняется инструментальный осмотр в полости рта беспокоящей единицы и соседних зубов, ведь боль может отдаваться и в них.
- Перкуссия. При остром течении патологического процесса в полости зуба может накапливаться жидкость, поэтому при постукивании по зубу возможны болевые ощущения.
- ЭОД. Больные и здоровые единицы реагируют на силу тока различной величины. Так можно не только определить пульпит в 3-хканальном зубе, но и конкретизировать форму течения патологического процесса. Эти данные помогут выбрать лечебную тактику.
- Зондирование. Стоматологическим зондом очищается полость от некротизированных тканей и измеряется глубина поражения. Также сравнивается реакция в разных точках полости. Болезненность в определенном месте на дне полости обычно указывает на имеющийся воспалительный процесс в пульпе.
- Рентген-снимок. Поможет выявить точное количество корней, скрытые полости и проводить промежуточный контроль эндодонтии.
- Температурные пробы. О тяжелых формах пульпита будет свидетельствовать реакция единицы на горячую воду, а хроническая и острая очаговая форма проявят себя в ответ на холодную.
Специфика лечения
Лечебный процесс пульпита единицы с 3-мя каналами считается сложным и требующим особого внимания. Обычно необходимо 2 посещения, но в запущенных клинических ситуациях может понадобиться больше приемов. На единицу с несколькими каналами терапевт-эндодонтист тратит 1-1,5 часа, а с использованием микроскопа – 2 часа. Такое длительное время посещений связано с необходимостью лечения трехканальной единицы с воспалением в каждом корне.
Применение микроскопа
Лечить пульпит в моляре будет стоматолог-терапевт-эндодонтист. Работать в каналах корней эффективнее под увеличением микроскопа. Лечебные манипуляции в West Dental выполняются под операционным микроскопом Leica M320.
Положительный эффект терапии с увеличением.
- Каналы в корнях очень тонкие, непрямые, а по диаметру меньше 1 мм. Микроскоп визуально увеличивает их до 2,5 см.
- Четко видны имеющиеся дополнительные веточки и участки воспалительного процесса, не надо действовать «вслепую».
- Качественная оптика дает хорошее освещение полости.
- Пациентам комфортнее. Они лежат в кресле, и доктор смотрит не в полость рта, а в камеру микроскопа.
- Видны участки с трудным доступом. Важно пролечить все ответвления каналов с пульпой, чтобы избежать рецидива.
Этапы лечения
Вылечивание пульпита в 1 и 2-хканальной единице возможно за одно посещение. Три корневых канала обрабатываются механически и медикаментозно минимум за два раза. Некоторые стом. центры Санкт-Петербурга предлагают вылечить недорого и за 1 визит пульпит в 3-хканальной единице, но это большой риск. Безопаснее и эффективнее выполнить качественное восстановление, хоть и чуть дольше.
Для лечения трехканального пульпита применяют методику витальной экстирпации. Пульпу удаляют полностью, каналы очищаются, промываются, обрабатываются и далее пломбируются.
- Выполнение местной анестезии.
- Механическая обработка полости борами, удаление пораженных тканей и промывка полости антисептиком.
- Расширение устьев 3-х к/к и удаление СНП ручными и механическими инструментами.
- Промывка к/к гипохлоритом натрия.
- Высушивание и плотное пломбирование каналов.
- Постановка временного пломбировочного материала.
- Контроль качества и результата эндодонтии рентген-снимком. В нашей клинике есть аппарат Pax-i3D, выполняющий КЛКТ и ОПТГ.
Основополагающее лечение выполняется на первом приеме, а перерыв необходим для застывания пломбировочного материала в каналах.
- Обработка зубной полости и установка постоянной пломбы.
Число посещений может увеличиться, если не получается сразу извлечь всю пульпу из к\к. Тогда применяют специальную пасту для ее воздействия на пульпу до следующего посещения.
Может ли 3-хканальный пульпит пройти самостоятельно?
Такой патологический процесс при отсутствии необходимой терапии не уйдет, а перейдет в хроническое течение. Нерв из-за воздействия патогенных микроорганизмов некротизируется, боль утихнет, а пациент подумает, что всё прошло. Но это только временный эффект. СНП будет разлагаться, микробы размножаться, а воспалительный процесс перейдет на окружающие ткани. Всё приведет к формированию кисты. Реабилитировать и спасти от удаления такой зуб будет очень сложно.
Стоимость
Цена лечения трехканального пульпита выше, чем у 1 и 2-хкорневых единиц. Лечение трехканального пульпита в West Dental выполняется по цене более лояльной, чем в СПб.
При ценообразовании учитывается:
- Карпулы анестезии.
- Работа специалиста.
- Применение доп. диагностических методов и лечения – апекс-локатор, рентген-снимок, УЗ-обработка к/к, применение микроскопа.
- Используемые материалы – ручные и механические инструменты (одноразовые), штифты гуттаперчи для пломбировки, пломбировочные материалы для восстановления коронковой части.
Ознакомиться с полным прайсом на услуги и отзывами о наших специалистах можно на сайте клиники или по телефону у администраторов.